体重管理在成都（下）｜运动处方如何将体重管理前置？
世界卫生组织明确，肥胖是一种对健康产生不良影响的异常或过度脂肪蓄积，属于慢性代谢性疾病。随着“体重管理年”推进，全国各地各级医疗机构开始开设减肥门诊，帮助超重/肥胖人士控制体重，但比起让更多人瘦下来，更希望将肥胖干预前置，让更多人“不要胖”。“管住嘴、迈开腿”是体重管理的核心原理，为了让更多人动起来，成都开启了运动处方的新尝试。
记者实探
AI助力方案生成、随访监测
4月17日下午3点，换上宽松的衣服，穿上舒适的运动鞋，郝女士走进了小区对面的高新区芳草街社区卫生服务中心，她将去完成医生开给自己的运动处方。开合跳、踏步走、弹力带拉伸……将手机投屏至电视大屏，郝女士按照运动处方，开始在社区卫生服务中心里跳起了操。
郝女士告诉记者，自己的父亲是高血压患者，在社区卫生服务中心拿药的同时也在尝试运动处方干预。当得知肥胖人群也可以开具运动处方时，身高168cm，体重76kg的她便决定跟着父亲一起尝试，“和健身房锻炼不同，按照医生开出的运动处方运动完后不会特别累，也没有特别难受的急喘气，但消耗量可以保证。目前我已经坚持了一个月，体重从152kg下降到144kg。”
如何拥有属于自己的运动处方？4月17日下午，在高新区芳草街社区卫生服务中心，记者实测了运动处方的开具流程。
在经过测量体重、体脂、血压等一系列检查和心肺功能体能评估后，医生将记者的各项指标数据输入进电脑，通过专业的AI软件，一份个性化的运动方案很快生成了出来。面对大数据AI提供的方案，医生结合记者身体素质对运动方案进行审核、调整，最终开出的运动处方直接通过App发送到了记者手机上。随后，医生会现场一对一指导，对运动处方中的每个动作进行教学。
“患者可以在任何地方开启视频，依照运动处方进行跟练，相关运动数据会上传后台，医生可以根据数据对患者运动状态进行评估。”成都高新区疾病预防控制中心慢性病防制科副科长张颖聪向记者介绍，后台的运动数据也可以帮助医生了解患者对处方的依从性，如果患者连续几天没有按处方运动，医生将打电话提醒，帮助其养成良好运动的习惯。
体医融合
第一批先行先试机构已授牌
据了解，2023年，成都高新区芳草社区卫生服务中心便已经开始探索并开展数字化运动康复服务项目（运动处方），最初这一功能更多面向慢病患者。
“目前，大概有200多名患者在使用运动处方，其中有肥胖体征的大概占10%。”社区卫生服务中心预防保健部部长李鑫说，“随着‘体重管理年’推进，现在也开始有不少单纯性超重/肥胖患者来找我们开运动处方，希望通过这种方式改变不良生活习惯。”
今年3月，省体育局、省卫生健康委联合印发《四川省体医融合先行先试工作实施方案（2025-2027年）》，明确要普及推广“运动处方”在高质量提升大众科学健身水平、有效防治慢性疾病方面的积极作用，推动健康关口前移。当月，四川省人民医院健康管理中心“运动处方”门诊也正式开诊。
和高新区芳草街社区卫生服务中心的模式类似，省医院也是通过“医学评估-风险筛查-运动测试-方案制定-跟踪管理”的模式，帮助患者制定个性化运动处方，结合运动效果监测和医学反馈，医生将定期优化方案。同时，医院开展了一站式健康体适能测评、等速肌力评估/管理、体态与足底压力检测，不仅服务超重肥胖、脂代谢紊乱等慢性疾病人群，也满足体适能提升人群的运动管理需求。
在上周的四川省暨成都市第37个爱国卫生月主题活动上，四川大学华西医院、华西第二医院、四川省人民医院、四川省体育科学研究所等13家试点单位接受了授牌，成为全省首批“四川省体医融合先行先试机构”，开始积极开展“运动处方”的试点。
科学干预
改变习惯降低慢病患病风险
“通过运动处方，我们不仅是想让超重的人群瘦下来，更希望达到在超重前就对患者进行及时干预，减少危险因素。”成都市疾病预防控制中心（成都市卫生监督所）慢性非传染病防治科主任医师魏咏兰表示，最新调查数据显示，成都40到49岁组超重率最高，50到59岁组肥胖率最高，中年人群超重和肥胖问题较突出，是慢病患者的“储备军”，如果对这类人群进行提前介入、科学干预，可以有效降低慢病患病风险。
记者了解到，运动处方推进只是众多举措中的一个，成都为了让大家更好地动起来，在13部门联合印发《“成都市体重管理年”活动实施方案》的基础上，还联合市中医管理局、市体育局、市总工会印发了《全民健身八段锦活动实施方案》，目标是覆盖80%社区。
同时，为了营造良好的运动环境，成都已经建设了健康主题公园、健康步道、健康食堂（餐厅）、健康学校等支持性环境累计2266个。各区（市）县在公共场所设立了健康小屋、“体重管理角”、自助检测点等，配备电子体重秤、体质指数转盘等健康监测设备，打造“家门口”的体重管理服务站点，提升居民体重管理的意识。
对于长期久坐的职业人群，今年成都还将组织区（市）县参加全国第十届职业人群“万步有约”健走激励大赛，在成华区、双流区、龙泉驿区开展基于第十届“万步有约”健走激励大赛的体重管理干预项目。同时也正在谋划开展全市工间操比赛，鼓励大家利用碎片时间动起来。
“卫生和体育等相关部门积极合作，利用专业力量为市民提供体重管理服务。希望通过几年时间，让市民体重管理意识和技能都能得到提升，健康生活方式更加普及，部分人群体重异常状况得以改善。”魏咏兰说。成都日报锦观新闻 记者 胡瑰玮 部分图据 受访单位 编辑 曾雪柔