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戴先生IgA肾病 脑鸣,李大伯糖肾……74岁老中医贺培坤一直在“摸”各式各样的肾病,只为大家恢复健康

慢性肾病往往发病隐匿,等出现蛋白尿、血尿、肌酐高、下肢或眼睑浮肿等情况,可能是肾脏已经“罢工”的信号。

“肾病复杂,一百个病人可能就有一百种情况,相对难治且容易反复。我临床57年,碰到过各种肾病,接触过各种体质的患者,也不敢说把肾病摸透了,所以临床上第一周甚至第一个月,我都在探路,只有摸准了病情起因,病人体质,下手才有把握。”汤养元肾病专家贺培坤说。

贺培坤

贺培坤,74岁,一位职称不高,但在肾病领域有口皆碑的老中医。他从小钻研中医中药,17岁开始行医,在治疗肾病、心脏病、肿瘤等疑难杂症上,积累了丰富的经验。他经常半天就要看50多号病人,一大半都是肾病患者。

“慢性肾病如能早发现早治疗,完全可以正常生活。”贺培坤说,“病程长的患者只要不气馁,坚定信心、耐心和决心,医患配合,治疗上也是可以出成效的。”

嘉兴戴先生IgA肾病加脑鸣

两周跑趟杭州,4趟“摘帽”

戴先生,49岁,嘉兴人,高血压10多年。去年11月,他尿频、尿急,尿液中都是泡沫,在当地医院挂了10多天盐水,也不见好转,医生建议他到杭州医院治疗。

到杭州三甲医院一检查,尿隐血2个“ ”,尿蛋白3个“ ”,肾小球滤过率60ml/min,肌酐121μmol/L(正常范围44-115μmol/L),怀疑原发性肾病。做了穿刺,确诊IgA肾病。

戴先生不相信,又去了上海,确认了杭州诊断无误。

遵医嘱吃药一个月,复查指标没有好转。这期间戴先生肾功能进一步下降,还开始脑鸣,脑袋里出现了24小时“哗哗”的流水声,他每天心事重重。

12月中旬,经朋友介绍,他找到了贺培坤医生。贺医生耐心四诊,辨其肾精亏虚,对证组方:“不要担心,先吃一周中药,复查后根据结果调整处方,思路调正确,指标就会降下来。”

7帖中药服下,肌酐降至106μmol/L,肾小球滤过率提高至76ml/min,正常了,戴先生备受鼓舞。之后,每两周来杭调整处方,指标持续向好,脑鸣也消失了。

目前,戴先生肌酐91μmol/L,肾小球滤过率84.4ml/min,尿蛋白和隐血都没了。他高兴地表示:“找到‘对路’医生,肾病也不用太怕,我跑4趟杭州就成功摘帽了。”

李大伯肌酐高,尿隐血尿蛋白

肾小球滤过率57.3,诊断糖肾

李大伯,61岁,糖尿病好多年了。去年10月体检后,医院提醒他肾功能下降,要复查。

到肾病专科复查,肌酐高了,还有尿隐血,尿蛋白也有“ ”,肾小球滤过率只有57.3ml/min,医生诊断是糖肾。

李大伯糖尿病多年,晓得糖尿病本身不可怕,但是并发症很多,尤其是糖尿病并发肾病最麻烦,几乎就是一条路走到黑,直到透析、换肾。糖肾诊断一出来,李大伯心里就“毛”了,赶紧治疗。但是,中西医结合治疗了三个月,各项指标没有任何好转。

有一天,李大伯去社区卫生服务中心配药,聊天时有位老中医听了他的情况,跟他讲“你看肾病,不妨到官巷口的汤养元,去找贺培坤医生”。

翻过春节,李大伯找到贺医生,贺医生仔细望闻问切后,辨证开了处方,并且鼓励老李树立信心,“糖肾也没那么可怕,医患同心是可以战胜的”。

中药吃了一个月复查,肌酐正常了,尿隐血没了,尿蛋白转阴了,肾小球滤过率提到了60.5ml/min。李大伯非常开心,坚持吃了3个月中药,再复查,肾小球滤过率进一步好转,到了76.6ml/min。

李大伯说:“我很感谢贺医生,也感谢那位社区老中医医德好,愿意把贺医生推荐给我。”

肾癌术后药物性肾损伤

多张化验单见证康复路

秦大伯,76岁,2019年确诊恶性肾上腺肿瘤。手术切除后,还要口服化疗药。大伯体质本来就差,之后一直腰酸无力、尿频尿急,很受煎熬。

2019年下半年复查,肌酐161μmol/L,高出正常范围不少,医生诊断是药物性肾功能损伤。秦大伯开始到处看肾病,将近3年时间,跑遍杭州大大小小的医院,也没好转。

到了2023年2月,大伯尿酸也高了,465μmol/L,下肢浮肿得很厉害,脚踝一按一个坑。家人到处打听肾病专家。

2月底,家人带着秦大伯到了汤养元,找到贺培坤医生。

贺医生仔细四诊后,辨证开出土茯苓、夏枯草、芡实、乌梅、丹参、苦参等为主的中药方。服药一个月,秦大伯复查,肌酐降到了135μmol/L,下肢浮肿也减轻了。

辗转多处终于看到希望,秦大伯一直跟着贺医生吃中药。肌酐从161μmol/L到135μmol/L到120μmol/L到118μmol/L,再到93μmol/L完全正常,尿酸也恢复正常,整整用了1年多的时间。

秦大伯说:“我的肾病难医,贺医生帮我治好了,现在各方面都不错。我很珍惜来之不易的康复,所以现在还在吃中药,要巩固的。”

义诊信息

5月25日前,汤养元送出贺培坤医师20个义诊号,肌酐高、尿蛋白( )、尿隐血、糖尿病肾病、高血压肾病、心脏病等患者都可以点击“阅读原文”报名。

贺培坤门诊时间:周三、周五上午,周六全天。

橙柿互动·都市快报 记者 张静

编辑 肖旭

审核 毛迪 冯云浓